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太原3947家,接受考核

2023-05-10

5月7日,太原市醫(yī)保局發(fā)布消息,太原市醫(yī)保局對全市3947家定點醫(yī)藥機構開展2022年度考核。對存在問題的400家定點醫(yī)藥機構予以通報,其中,定點醫(yī)院17家、定點零售藥店242家、提供門診類服務定點醫(yī)療機構141家。

定點醫(yī)院存在的問題主要包括:

未設立困難群眾“綠色通道”,無醫(yī)保投訴箱和咨詢電話,無價格公示欄等;醫(yī)保政策宣傳欄未及時更新;病程記錄不及時;理療單記錄不規(guī)范,起止時間記錄不完整;診療手冊未留存或者未記錄,一日清單未及時交患者,未設置困難群眾“先住院后付費”服務窗口;門診慢性病用藥處方超量;超醫(yī)保范圍支付等。

定點零售藥店存在的問題主要包括:


營業(yè)時間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師不在崗;營業(yè)執(zhí)照到期未年檢;無劃價,未履行審方、配方、復核程序;無醫(yī)保標識;無用法用量;處方診斷與用藥不符;超大劑量處方;處方涂改處無醫(yī)師簽字;外配處方由非定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具,無醫(yī)生簽名,未加蓋定點醫(yī)療機構外配專用章;店內(nèi)未明確標識“醫(yī)保支付”與“非醫(yī)保支付”;部分藥品未實行明碼標價等。

提供門診類服務定點醫(yī)療機構存在的問題主要包括:


機構地址變更后未及時到醫(yī)保部門辦理變更手續(xù);處方無診斷或診斷不規(guī)范;不按處方劑量配伍配藥;處方藥無處方銷售;中醫(yī)、康復診療和口腔治療服務過程中,存在部分門診病歷記錄不完整、無診斷或處置記錄等;藥品出入庫記錄不全等。
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