2025-03-28
只是在村衛(wèi)生室打了一針,19名患者的臀部先后腫起雞蛋大小的硬塊,疼痛難忍。其中,年齡最小的剛滿1周歲,最年長的74歲,孩子因為疼痛日夜哭鬧,老人因為疼痛飽受折磨。
“這針有問題!”患者們涌向村衛(wèi)生室討要說法,從此踏上了維權(quán)之路。
打針
患者感染
太原市迎澤區(qū)某村19名村民因感冒、發(fā)燒等疾病,先后來到村衛(wèi)生室就診。誰也沒想到,一針普通的針劑注射后,他們的臀部注射部位相繼出現(xiàn)腫痛硬塊,并伴有疼痛、發(fā)紅等癥狀,部分患者甚至皮膚潰爛,需要做外科手術(shù)。
患者中,年齡最小的剛滿1周歲,最年長的74歲,看著孩子因為疼痛日夜哭鬧,老人因為疼痛飽受折磨,家屬們心急如焚。
事情發(fā)生后,鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及時對所有患者進行救治,區(qū)衛(wèi)生健康和體育局多次組織專業(yè)人員進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣檢驗,為患者們安排了公益律師、指派醫(yī)調(diào)委評估調(diào)解。
山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會組織專家作出評估,認為村衛(wèi)生室存在注射不潔、消毒不到位的情形,這是短期內(nèi)造成多名患者感染的原因,判定村衛(wèi)生室構(gòu)成醫(yī)療事故,承擔完全責任。
責任明確了,19名患者的賠償問題如何解決?經(jīng)過醫(yī)調(diào)委幾輪調(diào)解,無法達成一致意見。19名患者隨后向太原市迎澤區(qū)人民法院東太堡法庭提起訴訟。
開庭
厘清責任
東太堡法庭受理案件后,進行了初步調(diào)查、研判,法官發(fā)現(xiàn)一系列復雜的問題——患者們的訴求一直沒有得到解決,矛盾像雪球一樣越滾越大;此案牽扯部門較多;患者提供的資料缺少就診病歷或相關(guān)記錄,存在鑒定難度……
案件事關(guān)民生,必須妥善辦好。
于是,法庭與醫(yī)調(diào)委、區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)生健康和體育局、社區(qū)居委會、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等部門,以及19名患者的委托代理人召開了聽證會,就村衛(wèi)生室醫(yī)生資質(zhì)評定、經(jīng)營運作機制、保險理賠、醫(yī)調(diào)委前期評估、調(diào)解情況等內(nèi)容,一項項進行溝通。
那段時間,法官們白天走訪村衛(wèi)生室等地查證,傾聽醫(yī)療專家意見,晚上挑燈研究醫(yī)療文獻,找準癥結(jié),厘清責任。
“既要平衡19名患者的不同訴求,又要協(xié)調(diào)保險公司、衛(wèi)生室等多方賠償主體?!睎|太堡法庭副庭長、該案主審法官劉保榮介紹說。
2024年10月24日,這起醫(yī)療損害責任糾紛系列案件開庭審理,法庭組成了由3名審判員、4名陪審員參加的7人合議庭,并邀請區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)生健康和體育局和轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)工作人員30余人旁聽庭審。
參加旁聽的區(qū)衛(wèi)體局副局長藺玉杰說,“這個案子對推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生體系建設(shè)具有很大意義,法官在座談交流時也提出了很好的建議,我們要進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督和管理,提高醫(yī)療水平,注重醫(yī)療安全,為患者的生命健康負責?!?nbsp;
賠償
定分止爭
庭審結(jié)束了,根據(jù)事實證據(jù)作出判決,這是最快的結(jié)案方式。但是,患者們是否能及時拿到賠償款?
劉保榮決定,在庭審基礎(chǔ)上,繼續(xù)對各方開展調(diào)解工作,真正做實定分止爭。
連續(xù)三個通宵,法官們翻著厚厚的卷宗,把每份醫(yī)療記錄做成對比圖表,通過庭前證據(jù)交換和開庭舉證質(zhì)證,認真計算每位患者的護理費、誤工費、營養(yǎng)費。
調(diào)解時,法官把精心制作的PPT投影,與每位患者逐一核對、逐一溝通。
和19名患者溝通的同時,法庭啟動“府院聯(lián)動”機制,在政法委牽頭協(xié)調(diào)下,與省醫(yī)調(diào)委、區(qū)檢察院、區(qū)衛(wèi)體局、鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、經(jīng)濟聯(lián)合社、村衛(wèi)生室、保險公司等單位召開聯(lián)席會議,共商賠償方案。
聯(lián)席會上,大家激烈地討論著,賠償方案改了7稿。連日的調(diào)解工作,劉保榮的嗓子早已沙啞,他向參加聯(lián)席會的各方一遍遍闡述著患者的訴求與法律依據(jù),一遍遍講明法理與情理:
“這場調(diào)解關(guān)乎19名患者的健康、關(guān)乎19個家庭的安寧?!薄霸蹅冏谶@里,不是為了爭個輸贏,是要給這些老百姓一個公道?!薄盎颊邆兂惺芰松眢w和精神的雙重折磨,賠償方案必須合理、公正……”
經(jīng)過多輪協(xié)商,賠償方案最終落地。
“我們依托‘個案調(diào)解+類案處理’模式,妥善化解了這起系列案,向19名患者賠償了51萬余元,在2025年春節(jié)前將賠償款送到了每位患者手中?!眲⒈s欣慰地說。
據(jù)介紹,東太堡法庭負責受理全區(qū)的醫(yī)療損害責任糾紛案件,干警們通過日復一日的磨礪,都練就了一身本領(lǐng)——既能看懂CT片子,也能把民法典侵權(quán)責任編、《關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》、《醫(yī)療事故處理條例》等講得通俗易懂,讓老百姓心里有底。
近三年,東太堡法庭審結(jié)醫(yī)療侵權(quán)、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛等案件132件,對283份人民調(diào)解協(xié)議書予以確認,訴前鑒定179件。法庭還多次對省醫(yī)調(diào)委、其他調(diào)解組織的調(diào)解員們進行專業(yè)培訓,定期與醫(yī)療機構(gòu)座談,及時總結(jié)審理中發(fā)現(xiàn)的問題,向涉案醫(yī)院、相關(guān)部門提出建議,促進提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)患矛盾。
“醫(yī)療糾紛案件,關(guān)系民生,更連著民心。審理這類案件時,要設(shè)身處地考慮當事人實際,把老百姓的難事當做自己的家事來辦。這是一項‘守心’的工作,我們得做深做實。”看著19名患者代表送來的錦旗,劉保榮堅定地說。
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