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近日，浙江溫州樂(lè)清市人民醫(yī)院微信公眾號(hào)發(fā)布了一起死亡病例，一名老人在家處理青蟹時(shí)，不慎被其腿刺傷左手。在被刺傷23小時(shí)后，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往醫(yī)院急診，隨后醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷為其行左上肢截肢術(shù)。

令人沒(méi)想到的是，經(jīng)過(guò)9天時(shí)間搶救，老人仍不幸離世。

資料圖片

清洗青蟹時(shí)被刺傷

23小時(shí)后就醫(yī)生命垂危

據(jù)醫(yī)院文章稱，該老人的左手被蝤蛑（記者注：即青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院就診。

在刺傷23小時(shí)后，第二天一大早，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往樂(lè)清市人民醫(yī)院急診。急診驗(yàn)血顯示：肌酐 179.30μmol，醫(yī)生考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時(shí)可能變化，立即將患者收住重癥醫(yī)學(xué)科治療。

入住重癥醫(yī)學(xué)科后，老人的呼吸費(fèi)力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評(píng)估疼痛NRS評(píng)分3分，醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機(jī)械通氣等對(duì)癥支持治療。入科1小時(shí)，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開(kāi)減壓術(shù)”，不曾想局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。遺憾的是，經(jīng)過(guò)9天時(shí)間的搶救，老人還是不幸離世。

致死率極高！

如何預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染？

據(jù)澎湃新聞，青蟹在溫州當(dāng)?shù)乇涣?xí)慣稱為蝤蛑，它棲息于溫暖而鹽度較低的淺海，體呈橢圓形，青綠色，頭胸甲短而寬，肉質(zhì)細(xì)嫩腴美，是當(dāng)?shù)乩习傩障猜剺?lè)見(jiàn)的美食。

據(jù)悉，創(chuàng)傷弧菌，廣泛存在于近海海底、海底淤泥和和海產(chǎn)品中，分布極廣，富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝、對(duì)蝦的污染率和污染水平較高，海魚(yú)中該菌的污染水平較低，在淡水魚(yú)蝦中較少見(jiàn)。感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時(shí)內(nèi)死亡率會(huì)達(dá)到50%以上，如果超過(guò)72小時(shí)未接受有效治療，則感染的死亡率將會(huì)趨近100%。

一旦感染創(chuàng)傷弧菌，其局部癥狀有紅腫熱痛（小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫）、閃電潰爛（24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡）；全身癥狀有高燒寒戰(zhàn)（體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦）、血壓跳水（頭暈眼花、冒冷汗——休克前兆）、上吐下瀉（腸胃像被“海鮮刺客”捅了刀子）。

那么，海洋創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人群？

紹興市人民醫(yī)院SICU主任孫雪東告訴記者，創(chuàng)傷弧菌更青睞酒精性肝硬化；原有肝病以及慢性肝炎的患者；喜歡酗酒，但沒(méi)有肝病紀(jì)錄；遺傳性血色（鐵）沉著病；有慢性疾病，包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤患者。

“創(chuàng)傷弧菌這個(gè)‘海洋殺手’雖然兇險(xiǎn)，但完全可以預(yù)防?！?/span>孫雪東強(qiáng)調(diào)道，有時(shí)候處理海鮮時(shí)的一個(gè)防護(hù)手套，受傷后的一次徹底消毒，很有可能就是守護(hù)生命的關(guān)鍵防線。如果不慎受傷并出現(xiàn)疑似癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。

此外，創(chuàng)傷弧菌具有嗜鹽性，切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口上，以免加重感染。

再次提醒：處理海鮮請(qǐng)戴手套

處理海鮮時(shí)：

應(yīng)戴厚橡膠手套（防刺穿）；使用專用工具（避免徒手開(kāi)生蠔/螃蟹）。

受傷后：

如果不小心被魚(yú)蝦蟹刺傷，應(yīng)立即將血擠出，用清水沖洗，并用酒精消毒。

食用海鮮時(shí)：

應(yīng)徹底煮熟（沸水＞5分鐘）；避免用傷口接觸腌漬生海鮮汁液。

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